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減白紅血球濃厚液 讓輸血更安全

根據研究顯示,使用「減除白血球之紅血球濃厚液(簡稱LP-RBC/減白紅血球濃厚液)」,具有提高血液品質、防止輸血感染疾病、減低不良輸血反應、簡化輸血等優點;衛生福利部苗栗醫院自去年十二月起全面使用,今年一至九月輸血病人發燒相關反應,比去年同期減少一半以上,顯示確實有效提升病人安全(見圖)。

苗栗醫院醫事檢驗科主任湯永城指出,捐血中心收集捐血人血液後,製成不同血品,包括紅血球、血小板、血漿,還有血漿中相關的凝血因子等,提供給需要的病人使用,然而在外傷急救病人或血紅素低下的病患進行輸血時,一般常使用「紅血球濃厚液」血品,以增加血液釋氧能力與紅血球質量,但此血品未移除白血球。

輸血反應症狀如發熱和發冷、蕁麻疹/發癢、呼吸困難、低血壓等,除了會讓患者極度不適外,也可能造成身體傷害,例如肺水腫。依最新研究發現,白血球是導致接受血品的病人,發生輸血反應的重要因素,也是可能導致巨細胞病毒傳播機會提升的主要原因,因此使用LP-RBC已成為國際趨勢,許多先進國家如加拿大、德國、英國、愛爾蘭、日本等,均已全面實施。

湯永城主任說明,「減白紅血球濃厚液」製程中,減除血液中的白血球,以一袋500西西的血液為例,其白血球的含量約有5x109(5乘以10的9次方),利用特殊的過濾器來減除血液成分中的白血球,可以避免引起不良輸血反應,同時保留紅血球功能,防止輸血感染疾病、減少病人非溶血性的輸血反應、提高血液品質及提升護理人員輸血作業效率。

湯永城進一步表示,部立苗栗醫院基於病人安全,響應捐血中心推動全面使用減白血品,在許振榮院長支持下,自去年十二月起,已全面使用減白血品,是苗栗縣所有醫院中起步最早的醫院,提供苗栗鄉親更安全的優質醫療。

五環委退席拒審觀塘案 環評流會 大潭藻礁暫時保住

2018年09月12日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

12日第337次環評大會審查觀塘案,由於日前行政院長賴清德在媒體放話力拼9月環評過關,不但引發眾多環團前往反對,會議一開始,環評委員鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠紛紛發難,主張官派委員必須迴避、先確定不會投票表決決定、此案必須退回專案小組等意見,經過了一個多小時的閉門爭論,鄭明修、王价巨、李克聰、王文誠、劉希平5人選擇退席,讓今天的出席委員只剩下10位,不足全額21名的半數,因此流會。

在場外等待的環團對這5位環委爆以掌聲,讚其勇敢與良知;經濟部次長曾文生、中油副總方振仁對此場面不發一語,不願受訪。環保署副署長詹順貴指出,此案將再開2次會議,第一次先讓各方代表及開發單位充分表達意見,第二次再閉門實質審查,若環委不願出席,他會再溝通,最快2個星期後,26日就要再召開下次會議。

在7月初專案小組建議觀塘案退回目的事業主管機關後,中油提出「迴避替代修正方案」力求翻案,藉由退出對柴山多杯孔珊瑚影響最大的G1區,尋求在環評大會時翻案。但在環團與部分環委的眼中,這個新方案仍然要在外海進行填埋建造港灣,還是有衝擊生態的疑慮。

當時初審小組提出的退回理由為,「雖然減輕對策不直接掩埋藻礁,但港灣開發已實質改變藻礁、珊瑚等生態棲息環境,對水體物理和化學因子有重大改變情形下,對藻礁生態系有重大影響之虞。」

海洋生態專業的環委鄭明修首先發難,直指一年多來的審查過程,中油一再避重就輕,在今次的送來資料中,還在說若第三接收站異地遷到台北港需要18年,還稱在現勘過程中,已經與他取得共識,簡直「鬼扯」。鄭明修強調,台北港4、5年就可以完成,他都嫌太慢,他不但不同意要18年的說法,更自己拜託專業人士協助,對台中港、台北港,甚至林口港、核四廠評估,指出都有可能興建LNG接收站。

「我不是御用學者、不是御用環評委員。」對於中油的書面回應,讓鄭明修覺得自己被陷害、出賣了。

「投票一定會通過,討論還有什麼意義?」李克聰直言。上週環團麻倉憂影片前往行政院抗議,嚴正提醒行政院不可動員官派環評委員在環評大會當投票部隊,這幾位環評委員也認為,若是投票,在官派代表已有既定立場的狀況下,討論也沒有意義,他們不願意為這個程序背書,紛紛早表態將退席造成流會,因此進入閉門會議,一個多小時中,這幾位環委與官派僵持不下。

王价巨指出,在賴揆已經下了指導棋的狀況下,機關代表參與會議,面臨學術倫理、政治倫理的衝突,深澳案正是前車之鑒,前面再怎麼討論,當中明顯有問題仍沒有回答,後面的投票仍是通過此案,公部門應先釐清其政治考量與專業考量的衝突。

李克聰擔心,這樣的投票將是不公平的投票。陳學聖也以這幾年國民黨在國會的劣勢為例,「講到你累就表決」,所以讓會議一開始發言就是背書後續的結果,陳學聖更指出,中研院、桃園市調查還沒有完成生態調查,如何討論海洋生態衝擊,又如何做出決定。

不過在閉門會議中,內政部次長林慈玲、農委會副主委李退之等官派委員等,表示依法沒有並迴避的理由,都不願意離席,衛福部次長薛瑞元更表示,若是離席,將是失職的行為,他們表態進行補充報告是中油的權利,應該等中油做完報告,再決定今天能不能做結論,還是應照著既定的程序進行。

雙方僵持一個多小時後,在鄭明修帶頭下,5位環評委員離席,造成人數不足,因此流會。

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